医 疗 顾 问 刘 光 瑞
当今,癌症已上升为人类第一大杀手,说起转移、复发、死亡率,那是相当的高!为什么?笔者脑中时常在思索这样一个课题。十余年来通过给各地癌症康复组织担当医疗顾问,观察了大量的临床病例,得出这样一个结论:癌症诊治不规范,误区是相当的多!
误区之一:多数病急乱投医 缺乏主见
有相当一部分人被确诊为癌症后,无论是本人还是家属都觉得是患了绝症,去日不多,不敢也不愿正视现实。常常是心慌意乱多方打听,见到医院就想进,淘到偏方就想试,听到好药就想吃,谁说的话都想听,病急乱投医,跟着广告走,甚至不惜高价买保健品。茫然、盲从是这一时期的主要表现和行为。岂不知现在有哪家医院会说自己不能治肿瘤?至于会不会治,能不能治好,先收入院再说。摊上专科医院诊治规范是幸运,否则手术、化疗、放疗不规范贻误治疗时机,或者由于失治、误治,甚至听信江湖游医乱用偏方导致患者死亡的,临床绝不少见。
笔者观点:确诊后首先应找肿瘤专科医生进行咨询制定最佳治疗方案,偏方不可轻信,保健品不可当作治疗药品来用。
误区之二:主观上隐瞒病情 被动治疗
在癌症患者家属中,有相当一部分人对病人隐瞒诊断结果。家属的出发点是好的,担心病人知道病情受不了,但结果反而是害了病人。因为主动参与配合治疗和被动接受治疗的效果是不一样的。为了隐瞒病情,家属不敢带病人去专科医院检查和诊治,怕露馅儿,医生该嘱咐病人的话也不敢直说。事实上,这种做法弊大于利,很容易错过最佳的治疗时机。本来有的病属中早期,可硬是人为地拖到了晚期,造成了不可挽回的损失。家属也跟着承受巨大的心理压力,追悔莫及。从另外一个角度说,这样做法也不妥当,病人的“知情权”任何人都没有理由去剥夺,病人晚一天知道真相,就会多一分埋怨,有的甚至反目成仇,这在临床当中也不少见。
笔者观点:告知病人实情,家属应协助医生激发患者本人的求生意志,使其积极配合,变被动治疗为主动参与,这样才能取得最佳的治疗效果。
误区之三:被癌症诊断吓倒 精神崩溃
还有相当一部分人由于无知和受“癌症就是绝症”的老观念影响,对癌症惧怕的要命,一谈到“癌”字就面如土色。错误地认为癌症是治不好的,和死亡是划等号的。当癌症真的降到自己身上时,如大祸临头,惊恐、悲观、失望接踵而至,这时就会陷入一种怪圈:精神压力过大,睡不好觉、吃不下饭、身体消耗过大,免疫功能低下,癌瘤迅速生长病情加重精神崩溃导致死亡。这时需要医生的及时指导,向病人宣传患上癌症并不可怕,不会马上死亡。癌症属于慢性病,治疗康复大有希望,不会像有的心脑血管病,一旦发生立即死亡。另外更需要家属的耐心护理与陪伴,不断鼓励病人与癌魔拼搏,与其坐以待毙,不如奋起抗争,也许能闯出一条活路来。既然已经患上癌症,就要学会自我解脱、自我控制、自我调节,要学会心胸豁达,行宽心和,泰然处之,抱着“既来之,则安之”的态度。病已经得了,无论轻重,抱怨、哀叹、哭天喊地都于事无补。人活一口气,勇敢面对,振奋精神,积极治疗才是上策。风雨人生路,精神是支柱,向生活微笑,明天会更好。
笔者观点:正确认识癌症不等于死亡,心理治疗不容忽视。精神压力过大会给身体造成危害,遇到这样的情况及时求得医生、朋友、家属的帮助,马上排解掉不利因素,战胜疾病就不是一句空话。
误区之四:采用单打一治疗 缺乏综合
患上癌症,有相当一部分人采用的是单打一治疗。不是偏信西医,就是偏信中医,缺少综合治疗。实际上,中、西医治疗是各有优势,西医是局部治疗有优势,近期疗效好;中医是全身调整有优势,远期疗效好。中西医结合是优势互补。这里所说的结合,不单是指中西医结合的治疗手段和“药疗”;还有心理治疗,相互交流的“话疗”;还有辅助饮食、忌口须知的“食疗”,还有学练抗癌健身气功的“体疗”,只有综合治疗,才会取得最佳疗效。在治疗手段上,我国比国外单纯的西医治疗多了两条“腿”,一是中医中药(是国宝),已开始申报世界文化遗产;二是抗癌健身气功(郭林新气功),它们的作用不可低估。实际上,在临床一些晚期癌症已经失去手术、放疗、化疗机会的病人,只能求治于中医,经过中医药治疗与调整,癌症病人可以改善症状、减轻痛苦、增加食欲、促进睡眠,提高生存质量,达到延长生存期的目的。
笔者观点:如果把中医、西医和气功比作手指,那么综合治疗就象我们攥紧的拳头,会更有力量,战胜癌魔的机会也就会更大。
误区之五:凭感觉随意停药 间断治疗
癌症是一种终身性疾病,但不是吃一辈子药,患癌的头三、五年治疗非常关键。世界卫生组织明确规定,癌龄超过五年,身体康复良好者,才可以宣布临床治愈。这就意味着五年之内的癌症患者处于一个不稳定期、进展期、复发与转移的高峰期,对此唯一有效的办法是坚持用药。不要凭自我感觉良好就随意停药间断治疗,稍一松懈,癌细胞就会“死灰复燃”,因此这样做是极其危险的。癌症的治疗切勿“见好就收”,千万不要被“癌灶已缩小或消失”的检查结果所迷惑,更不要片面理解一些医学术语。如在出院小结上写的“治愈”或“某某癌根治术”等等,孰不知“根治术”并非根治,只是手术范围的扩大而已。有相当一部分人没几年就出现了复发或转移病灶,治疗前功尽弃。究其原因,就是没有坚持用药。
笔者观点:初患癌症在病情不稳定期间,必须连续五年坚持用药,不可随意间断,才能达到理想的治疗效果。等过了五年,病情基本进入稳定期,可以在每年春季万物生长之时(此时体内癌细胞也异常活跃)服二到三个月中药抗癌药,最为稳妥。
误区之六:错误的饮食方式 忌口不严
关于癌症忌口问题,有相当一部分人认识上模糊,饮食上随意。实际上,这对癌症是极为不利的。谈到忌口:中医非常讲究和重视。它是经过几千年的经验积累,有一定的科学性。其实西医皮肤科医生也强调忌口,对搔痒症等皮肤病也强调不要吃海物和辛辣食品。
最近笔者在大连接诊了两个病例能说明一些问题,两个人都是宫颈高分化鳞癌患者。一个术后在两个月内吃了八斤海参,造成盆、腹腔广泛转移,半年后病故。另一个,术后一个月内吃了五只甲鱼,现造成双肺和脑转移。这是惨痛的教训、生命的代价。在大连通过十年的临床观察对比,癌症患者的复发转移率要比沈阳内地高的多,这跟喜食海物、不科学的饮食习惯有一定关系。
笔者观点:忌口的关键是辨证施食,因病程长短而异。初患癌症的患者忌口要严格,病程超过五年的可适当放开。有争议的食物不吃安全系数高,若还拿不准主意的可电话咨询中医医疗顾问。
误区之七:重视院内的治疗 忽视康复
有相当一部分癌症患者认为经过手术或放化疗出院后就万事大吉了,忽视了院外的康复和巩固性治疗。其实,这也是一大误区。刚一得病入院后老老实实接受治疗,花多少钱也都认可,罪也没少遭,一旦出院后就以为“可以歇歇了”。岂不知院内治疗才完成了一半,院外康复才是最关键的。中国抗癌协会秘书长张宗卫教授就多次强调这一观点,指出“癌症的综合康复是临床治疗必要的延续和完善”。细想一下,癌症患者下不来手术台的也确实很少见。但社会上癌症高达80%的死亡率又究竟如何发生的?答案是大部分发生在康复期。
而我们全国各地癌症康复组织间交流经验的结果,会员的死亡率大大低于社会上癌症患者的死亡率,基本控制在20%以下,这的确是可喜可贺的。这也是笔者多年来热衷于癌症康复事业的原动力。我们之所以把这个特殊群体起名为癌症康复协会,是因为不会康复就不能叫康复会,就是要让大家都学会康复。
笔者观点:要重视院内治疗,更要重视院外的康复。那么靠什么来康复,要靠知识,靠科学;靠谁来康复,要靠自己,生命掌握在自己手里。
最后笔者引用中国抗癌司令、全国癌症康复会的创始人、首届中国癌症康复会主任委员高文彬的一段话做本文结尾:“对待癌症,坚持采取‘保存自己,消灭敌人’的治疗原则,结合自己的具体情况,权衡利弊,决定取舍。得不偿失的治疗我不干;两败俱伤的治疗我也不干;和癌细胞同归于尽的治疗我更不干……和癌症的斗争,千真万确是你死我活的斗争,所以必须既要敢于斗争,又要善于斗争,并且要下定决心,不怕牺牲,才有可能排除万难,去争取胜利。”只有这样善待自己的生命,最终才会走出癌症治疗的误区。